Γλώσσα :
SWEWE Μέλος :Σύνδεση |Εγγραφή
Αναζήτηση
Εγκυκλοπαίδεια της κοινότητας |Εγκυκλοπαίδεια Απαντήσεις |Υποβολή ερωτήματος |Λεξιλόγιο Γνώση |Ανεβάστε τη γνώση
ερωτήσεις :κηλη Πώς αντιμετωπίζεται;
Επισκέπτης (94.71.*.*)
Κατηγορία :[Τεχνολογία][Φαρμακοβιομηχανία]
Πρέπει να απαντήσω [Επισκέπτης (54.162.*.*) | Σύνδεση ]

Εικόνα :
Τύπος :[|jpg|gif|jpeg|png|] Byte :[<100KB]
Γλώσσα :
| Ελέγξτε τον κωδικό :
Όλα απαντήσεις [ 1 ]
[Μέλος (365WT)]απαντήσεις [Κινέζικα ]Χρόνος :2016-08-10
Θεραπεία της βουβωνοκήλης

Πρόληψη:

Εκτός από ένα τμήμα του βρέφους περιπτώσεις, η γενική βουβωνοκήλης δεν μπορεί να θεραπεύσει. Επαναχρησιμοποιήσιμα βουβωνική κήλη συμπτώματα είναι ήπια. Και από τη στιγμή έγκλειστος κήλη. Ότι σοβαρά συμπτώματα, όπως η θεραπεία δεν είναι επίκαιρη, μπορεί κήλη υπάρχει περιεχόμενο (ως επί το πλείστον επίπλουν ή εντέρου) στραγγαλισμού νέκρωση, πολύ σοβαρή πρόγνωση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς κήλη γενικά συνιστάται πρώιμη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες. Βουβωνική κήλη θεραπεία TCM Δεν υπάρχουν πληροφορίες Δυτική ιατρική θεραπεία της βουβωνοκήλης

Χειρουργική επέμβαση: κήλη δεν μπορεί να θεραπεύσει, και φυλάκιση ή στραγγαλισμού μπορεί να συμβεί, θα πρέπει να είναι η χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε παιδιά μικρότερα του ενός έτους, με την ανάπτυξη και την εξέλιξη του κοιλιακού τοιχώματος, η ένταση αυξήθηκε, είναι δυνατόν να επουλωθούν μπορεί να αναβάλλει τη χειρουργική επέμβαση. Ευπαθείς ηλικιωμένοι που πάσχουν από άλλες σοβαρές ασθένειες, όπως λειτουργεί, μπορεί να επιστρέψει στην Ναμίμπια μετά το μπλοκ κήλης με τον κάτοχο κήλη δαχτυλίδι κήλη πιεστεί, μπορεί να αφαιρεθεί το βράδυ για να ξεκουραστούν. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει το περιεχόμενο της κήλης φροντίδα κήλη και συμφύσεις στον αυχένα της κήλης σάκος γενικά δεν συνιστάται.

Χειρουργικές αρχές βουβωνοκήλη σάκος είναι υψηλή απολίνωση και αποκατάσταση της κήλης. Μόνο για τα παιδιά με υψηλή απολίνωση της κήλης σάκο, έτσι ώστε να μην επηρεάζει τη σπερματική χορδή και των όρχεων ανάπτυξης και των φυσιολογικών μηχανισμών κλεισίματος κάλυψη ζημιών του βουβωνικό πόρο. Εκτός και αν υπάρχει ένα τεράστιο κοιλιακό τοίχωμα ελαττώματα, σπάνια εφαρμόζονται κήλη αγγειοπλαστική. Κήλη sac απολίνωση: Προκειμένου για την εξάλειψη της περιτοναϊκής vaginalis, μετά την τομή του κηλικού σάκου πρέπει εκχωρήσει εγγύς άκρο της προς το εσωτερικό δακτύλιο, μπορεί να δει κανείς εξωπεριτοναϊκή λίπος στιβάδα, η οποία είναι η βαθιά επιφάνεια του τοιχωματικού περιτόναιου. Σε αυτό το επίπεδο με τη γραμμή μετάξι υψηλή απολίνωση του λαιμού κήλης σάκο, άπω sac γενικά δεν κοπεί, ας είναι ανοιχτή τσάντα στόμα.

Επισκευή Κήλη: Με την ανάπτυξη της βουβωνοκήλη, με εσωτερική σταδιακά τεντώστε τη δύναμη του περιτοναίου περαιτέρω αποδυναμωθεί. Ως εκ τούτου, μετά την υψηλή απολίνωση του σάκου της κήλης πρέπει να παρατάξει αποκατάσταση της κήλης. αποκατάσταση της κήλης θα πρέπει να περιλαμβάνει δύο έννοιες: το επίθεμα είναι να τεντώσει τα αδύναμα σημεία του εσωτερικού δακτυλίου και το βουβωνικό πόρο. Πριν βουβωνικό πόρο πρέπει να είναι για τον εντοπισμό και την επισκευή τέντωμα του εσωτερικού δακτυλίου, υποτροπή διαφορετικά θα είναι αναπόφευκτες. Για το σκοπό αυτό, στην ανατομή κήλη σάκο πρέπει να συνεχίσει ισχυρό δεσμό Cremaster, το οποίο αποκόπηκε από τη ρίζα, για να αποκαλύψει καλύτερα το τμήμα μεταξύ του εσωτερικού δακτυλίου και το κοίλο συνδέσμων, interspinous συνδέσμων ραφής κοίλη εσωτερική συρρικνωθεί σε μόλις φιλοξενήσει τόσο ωραία καλώδιο από βαθμούς. Βουβωνικό πόρο αδύναμα τμήματα του κύριου χειρουργική αποκατάσταση είναι τα ακόλουθα:

1, νόμος Ferguson (1) κάτω κοιλιακή λοξή άκρη στην σπερματική χορδή επιφανειακή, εγκάρσια τένοντα κοιλιακό περιτονία ράμματα στο τόξο και το βουβωνικό σύνδεσμο Ηνωμένο για την ενίσχυση του πρόσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα, κατάλληλο για μικρότερα οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού πόρου και εξακολουθεί ακούγεται βουβωνοκήλη.

(1) του σπερματικού τόνου εξακολουθεί να είναι στην αρχική του θέση, Cremaster ράμμα.

(2) το κατώτερο άκρο του κοιλιακού πλάγια, εγκάρσια κοιλιακή περιτονία με την πλώρη και την κοινή τένοντα ράψτε το βουβωνικό σύνδεσμο

(3) εξωτερική πλάγια περιτονία επικαλύψεις ραμμάτων

Σχήμα 1 Φέργκιουσον χειρουργική επέμβαση

2, η μέθοδος Bassini (Σχ. 2) ένα ελεύθερο ανελκυστήρα για να σπερματικού τόνου, βαθιά επιφάνεια του κάτω λοξού κοιλιακού περιθώριο, εγκάρσιο κοιλιακό περιτονία τένοντα ράμματα στο τόξο και το βουβωνικό σύνδεσμο Ηνωμένο για την ενίσχυση του οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού πόρου, σπερματική χορδή μετατοπίζεται μεταξύ της κοιλιακής λοξό και εξωτερικής πλάγια περιτονία, για τις μεγάλες και αποδυνάμωση του οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού πόρου βουβωνική κήλη. Αναλύοντας το οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικό πόρο, εγκάρσια κοιλιακή απονεύρωση και τη δύναμη εγκάρσια περιτονία μπορεί να τεθεί σε λειτουργία με το δάκτυλο μέσα στον εσωτερικό δακτύλιο μέσα στο εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος προς την κατεύθυνση επιφάνεια της κορυφής έξω να συνειδητοποιήσει τη δύναμή της. Η διαδικασία είναι τώρα χρησιμοποιείται πιο συχνά.

(1) Σηκώστε το σπερματική χορδή, τη μετατόπιση μεταξύ της κοιλιακής λοξό και έξω λοξούς κοιλιακούς, το κατώτερο λοξό κοιλιακό περιθώριο σε βαθιά επιφάνειά του, εγκάρσιο κοιλιακό περιτονία με την πλώρη και την κοινή ράμματα τένοντα το βουβωνικό σύνδεσμο

(2) η εξωτερική λοξή περιτονία επικαλυπτόμενες ράμματος

Σχήμα 2 χειρουργική επέμβαση Bassini

3, Halsted μέθοδο (Σχήμα 3), η σπερματική χορδή ελεύθερη ανύψωση, βαθιά επιφάνεια του του κάτω λοξού κοιλιακού περιθώριο, εγκάρσια κοιλιακή τένοντα περιτονία και κοινές τόξο ραμμένο προς το βουβωνικό σύνδεσμο, τότε το εξωτερικό λοξό περιτονία άνω και κάτω φύλλων βαθιά στο πρόσωπο του σπερματικού τόνου μαζί ή επικάλυψη ράμμα, σπερματικού τόνου μετατοπίζεται στο δέρμα. Αυτή η χειρουργική μέθοδος από Bassini ενισχύει περαιτέρω το πίσω τοίχωμα του βουβωνικό πόρο. Ενδείξεις με τη μέθοδο Bassini, αλλά γενικά δεν ισχύει για τους εφήβους, λόγω της μεταφοράς στο καλώδιο και τους όρχεις του δέρματος σπερματικού μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξή της.

(1) Σηκώστε το σπερματική χορδή, τη στροφή προς το δέρμα, το κατώτερο άκρο του κοιλιακού πλάγια, εγκάρσια κοιλιακή περιτονία με την πλώρη και την κοινή ράμματα τένοντα το βουβωνικό σύνδεσμο

(2) Η εξωτερική περιτονία λοξή στην βαθιά επιφάνεια του σπερματικού τόνου επικάλυψη ράμμα

Σχήμα 3 Halsted χειρουργική επέμβαση

4, μέθοδος McVay (Εικ. 4) με την ηβική τρίχα συνδέσμων (Cooper συνδέσμων) εναλλακτική μέθοδος Bassini επισκευή βουβωνικό σύνδεσμο. Στην βουβωνικό πόρο οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού συνδέσμου στην άκρη του εγκάρσιου τομή περιτονία, η οποία είναι στην αιχμή μαζί με κάτω κοιλιακή λοξό άκρο, τόξο και εγκάρσια κοιλιακή τένοντα περιτονία και κοινών συνδέσμων με ηβική τρίχα ραμμένο να αποκατασταθεί η αρχική κανονική ανατομική σχέση . Patch ραμμένη στα βαθιά τμήματα του ηβικού στήριξης, εκτός από την ενίσχυση του οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού πόρου, αλλά εξακολουθεί να αλλάξει την κατεύθυνση της διάδοσης του ενδοκοιλιακή πίεση για την τεράστια βουβωνοκήλης και άμεση κήλη. Θα πρέπει να σημειωθεί αυτό δεν είναι ένας συνδυασμός χειρουργική μάσκα κλειστό εσωτερικό ρόλο. Σημαντικά επεκτάθηκε από τον εσωτερικό δακτύλιο, θα πρέπει να επισκευαστούν ή το εγκάρσιο κοιλιακό περιτονία ράμματα στο μετοχικό περιθώριο μπροστινό περίβλημα τοίχο, στένωση του εσωτερικού βρόχου μόνο μέσω του σπερματικού τόνου για το βαθμό. Αυτή η βαθιά χειρουργική θέση επισκευής, τόσο υψηλότερη είναι η λειτουργία πιο δύσκολο, εάν όχι να δώσουν προσοχή σε πιθανή βλάβη των μηριαίων αγγείων.

Σχήμα 4 χειρουργική επέμβαση McVay

1, κοιλιακό πλάγια

2, βουβωνικό σύνδεσμο

3, η εξωτερική λοξή περιτονία

4, εγκάρσιο κοιλιακό τόξο περιτονία

5, η ηβική τρίχα σύνδεσμος

Αποδεικνύοντας το κάτω άκρο του κοιλιακού πλάγια, εγκάρσια κοιλιακή περιτονία συνδέσμων ηβική μαλλιά πλώρη με ράμμα, και στη συνέχεια, ράψτε την εγκάρσια περιτονία, την ανοικοδόμηση της εσωτερικό δοχείο έτσι ώστε μόνο η σπερματική χορδή με μοίρες

5, το εμπρόσθιο περιτόναιο χειρουργική αποκατάσταση αυτού του πλεονεκτήματος είναι η απολίνωση κήλη σάκος μπορεί να είναι υψηλότερο bit, δεν καταστρέφει τις ανατομικές δομές και φυσιολογικών μηχανισμών της βουβωνικό πόρο κλειστό το κάλυμμα, χωρίς κοπή του εγκάρσια περιτονία του βουβωνικό πόρο στο κυτίο θα κοιλιά το κατώτερο άκρο του εσωτερικού πλάγια, εγκάρσια κοιλιακή περιτονία με το τόξο και το βουβωνικό σύνδεσμο Ηνωμένων ή τένοντα ηβική τρίχα συνδέσμου ράμματος. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την υποτροπιάζουσα βουβωνοκήλης, μπορεί να αποφύγει τις αρχικές χειρουργικές συμφύσεις και ιστό ουλής που προκαλείται. Ειδικές μέθοδοι λειτουργίας: Πάρτε Nyhus στο ύψος του πέναλτυ, στον βουβωνικό πόρο για 6 εκατοστά πάνω από την εγκάρσια τομή στην εξωτερική περιτονία λοξό κοιλιακό πλάγια, εγκάρσια κοιλιακούς μυς και την εγκάρσια περιτονία, βαθιά περιτονία στην περιτοναϊκή λαιμό σάκο για το διαχωρισμό εύρημα , κόψτε το τείχος, το περιεχόμενο της κήλης πίσω ικανοποιημένοι, υψηλή απολίνωση της κήλης σάκο, πριν από την περιτοναϊκή αποκατάσταση της κήλης. Όπως επαναλαμβανόμενες βουβωνοκήλης, βουβωνική περιοχή έχει σοβαρά ελαττώματα, μπορεί να ληφθεί αυτόλογο lata περιτονία ή συνθετικό επισκευή mesh, η εσωτερική ακμή του μεταμοσχευμένου εμπλάστρου ραμμένη στην ηβική σύνδεσμο μαλλιά κατά μήκος των πλευρικών μηριαίων αγγείων συνεχίσει να ράψει στο βουβωνικό σύνδεσμο και iliopubic πορείας, το εξωτερικό άκρο του πιρουνιού περικοπή μπάλωμα παντελόνια, γύρω από την σπερματική χορδή, την ανοικοδόμηση τον εσωτερικό δακτύλιο και την εσωτερική άκρη του εμπλάστρου στην άκρη της εγκάρσιας περιτονίας, αντίστοιχα, transversus κοιλιακού και ορθού ράμμα.

6, μέθοδος Shouldice (Εικ. 5) Η αρχή είναι να αφαιρέσετε αδύναμη εγκάρσια περιτονία, η οποία είναι η άνω και κάτω δύο φύλλα imbricated ραφές, και στη συνέχεια να ράβω την άκρη του φύλλου με το βουβωνικό σύνδεσμο, τένοντα και κοινή θέληση, εγκάρσιο κοιλιακό τόξο περιτονία, το κατώτερο άκρο του εσωτερικού πλάγια και εξωτερική επιφάνεια βαθύ λοξό περιτονία του κάτω λοβού του βουβωνικό σύνδεσμο ή ραφή. Ειδικές μέθοδοι λειτουργίας είναι ελεύθερα και να άρει την σπερματική χορδή, με τα δάχτυλα στο εσωτερικό εγκάρσια περιτονία αδύναμη καθετήρα η έκταση και το πεδίο εφαρμογής τομή κατά μήκος της βουβωνικό σύνδεσμο κατεύθυνση εγκάρσια περιτονία από τον εσωτερικό δακτύλιο στο ηβικό φυματίωσης, και διακόπτει πιο αδύναμο μέρος της, υπό συνθήκες ελεύθερης τα φύλλα προς το βουβωνικό σύνδεσμο, η άνω θήκη φύλλο στο εσωτερικό του οπίσθιου εγκάρσιου κοιλιακού μυός βαθιά επιφάνεια του ορθού κοιλιακού, τον ήχο του άνω και κάτω φύλλων imbricated ραφής, δηλαδή χαμηλότερο περιθώριο λοβού προς τα έξω από το συνεχές ράμμα ηβικό φύμα στο λοβό η βαθιά επιφάνεια μέχρι να σχηματιστεί μια σφιχτή εσωτερικού δακτυλίου στην σπερματική χορδή μέσω ακριβώς για το βαθμό, και στη συνέχεια πατήστε το ράμμα προς την αντίθετη κατεύθυνση προς την αιχμή στα φύλλα ραμμένα στο βουβωνικό σύνδεσμο, και να επιστρέψετε στο ηβικό φυματίωσης και μια άλλη πρώτη βελόνα ραφής τελειώνει με ένα κόμπο. Στη συνέχεια, το κατώτερο άκρο του κοιλιακού πλάγια, εγκάρσια κοιλιακή περιτονία τένοντα συρράπτεται στην πλώρη και το βουβωνικό σύνδεσμο United και βαθιά στην εξωτερική λοξή περιτονία, το τελευταίο στο σπερματικό τόνο επιφανειακή ράμματος εξωτερική λοξή περιτονία. Νόμος τόνισε τον ενισχυμένο ρόλο του εγκάρσιου χειρουργική επέμβαση επισκευής περιτονία κήλης για βουβωνική τοίχο, εγκάρσια περιτονία είναι αδύναμη και διευρυμένη εσωτερική βουβωνοκήλη.

(1) Σηκώστε το σπερματική χορδή, κόψτε κατά μήκος της διακεκομμένης γραμμής εγκάρσια περιτονία

(2) δωρεάν εγκάρσια περιτονία κοπεί άνω άκρο και το κάτω φύλλο

(3) στην αιχμή της εξωτερικής εγκάρσιας περιτονίας από το ηβικό φύμα προς τα πάνω συνεχές ράμμα στη βαθιά επιφάνεια των φύλλων

(4), στη συνέχεια στην αντίθετη κατεύθυνση προς την κοπτική ακμή και την εγκάρσια περιτονία του το βουβωνικό σύνδεσμο συνεχές ράμμα ηβικό φυματίωσης

(5), το κατώτερο άκρο του κοιλιακού πλάγια, εγκάρσια κοιλιακή τόξο περιτονία, τένοντα και από κοινού το βουβωνικό σύνδεσμο ή ραφή εξωτερικών λοξή περιτονία βαθειά επιφάνεια

(6) στο σπερματικό τόνο επιφανειακή συρραφή εξωτερική πλάγια περιτονία

Σχήμα 5 Shouldice χειρουργική επέμβαση

7, η μέθοδος Madden (Σχ. 6) του εγκάρσιου περιτονία μόνο χειρουργική επέμβαση επισκευής. Μετά την ελεύθερη και την άρση του σπερματικού τόνου, με τα δάχτυλα στο εσωτερικό δακτύλιο για το μέγεθος και το βαθμό αδύναμο εγκάρσια περιτονία και κυμαίνεται, από την εσωτερική άκρη του βουβωνικό σύνδεσμο για να κόψει την εγκάρσια περιτονία, ανατομία εγκάρσια περιτονία και προς τα κάτω με τον ήχο των φύλλων, αφαίρεση αδύναμο μέρος, καθώς και από το λακκάκι σύνδεσμο ράβεται προς τα έξω από δύο περιθώριο των φύλλων στις ρίζες σπερματική χορδή, την ανοικοδόμηση τον εσωτερικό δακτύλιο. Shouldice μέθοδο παρόμοια επέμβαση και τόνισε τη σημασία της ενίσχυσης της εγκάρσιας περιτονίας, αλλά όχι για άλλα επίπεδα του κοιλιακού τοιχώματος επισκευής, περισσότερο σύμφωνη με τις αρχές της ανατομίας. Από το εγκάρσιο εφελκυσμό ράμμα επισκευή περιτονίας, μετεγχειρητικής πληγή χωρίς τράβηγμα αίσθηση. Αλλά τεράστια κήλη, λόγω της βουβωνική περιοχή εγκάρσιας περιτονίας και κοιλιακό δύναμη σοβαρές ζημιές, δεν εφαρμόζουν αυτή τη χειρουργική.

Σχήμα 6 Madder χειρουργική επέμβαση

Σηκώστε το σπερματική χορδή, από την εσωτερική άκρη του βουβωνικό σύνδεσμο τομή εγκάρσια περιτονία και κομμένα πιο αδύναμο μέρος της, και στη συνέχεια διακόπηκε ράμμα από το λακκάκι σύνδεσμο από έξω και κάτω περιθώρια των φύλλων στο τμήμα γάλα του σπερματικού τόνου, την ανοικοδόμηση εσωτερική σχηματισμό κήλης χειρουργική: μια τεράστια βουβωνικό πόρο οπισθίου τοιχώματος του βουβωνοκήλη οφείλεται σε ένα σοβαρό ελάττωμα αδύναμο, εγκάρσιο κοιλιακό περιτονία τόξο, transversus κοιλιακού και εσωτερική λοξή έχει συρρικνώνεται, αυτοί οι οργανισμοί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν με σκοπό την επισκευή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτόλογη lata περιτονία, ή μεταξωτά σεντόνια τα είδη των συνθετικών ινών γραμμή κήλη δικτύου αγγειοπλαστική. Μπορούν να επωφεληθούν από τη θήκη του ορθού κάτω από τα προς τα έξω μπροστά flips ράμματα στο βουβωνικό σύνδεσμο για να ενισχύσει την οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού καναλιού. Φυλακισμένος κήλη πρέπει να επείγουσα χειρουργική επέμβαση, δαχτυλίδι κήλη κοπεί στενό, την άρση φυλακισμένος περιεχόμενο της κήλης πίσω ικανοποιημένοι και να κάνει υψηλή απολίνωση του σάκου της κήλης. Εάν δεν υπάρχει τοπικό οίδημα των ιστών μπορεί ταυτόχρονα να εκτελέσει αποκατάσταση της κήλης.

Τα παιδιά των φυλακισμένος βουβωνοκήλη να δοκιμάσετε πρώτη μη-χειρουργική θεραπεία. Αν είναι στραγγαλιστεί κήλη, ανεξάρτητα από την ηλικία, πρέπει να επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση με στόχο την την απελευθέρωση φυλακίστηκε, αφαιρέστε νεκρωτικό περιεχόμενο του σάκου της κήλης και υψηλή απολίνωση. Αντενδείξεις για την αποκατάσταση της κήλης. Για να αυξήσετε στραγγαλιστεί βουβωνική ασφάλεια εγχείρηση κήλης, προεγχειρητική προετοιμασία είναι σημαντική.
Αναζήτηση

版权申明 | 隐私权政策 | Πνευματική ιδιοκτησία @2016 Κόσμος εγκυκλοπαιδικές γνώσεις