Γλώσσα :
SWEWE Μέλος :Σύνδεση |Εγγραφή
Αναζήτηση
Εγκυκλοπαίδεια της κοινότητας |Εγκυκλοπαίδεια Απαντήσεις |Υποβολή ερωτήματος |Λεξιλόγιο Γνώση |Ανεβάστε τη γνώση
Προηγούμενος 1 Επόμενος Επιλέξτε Σελίδες

Ο χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος προθρομβίνης, που αναφέρεται ως ΡΤ, είναι το φτωχό σε αιμοπετάλια πλάσμα εν τη απουσία της προσθήκης μιας περίσσειας του παράγοντα ιστού (κουνέλι εξιδρώματος του εγκεφάλου), η μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη, ως αποτέλεσμα του χρόνου που απαιτείται για την πήξη του πλάσματος. Κανονική είναι 12-14 δευτερόλεπτα (PT χρόνο αμφιλεγόμενη, υπάρχουν διαφορετικές αξίας απαιτούμενες προϋποθέσεις, περίπου 11 --- 16 δευτερολέπτων μεταξύ). PT από το κανονικό τους ελέγχους τρία δευτερόλεπτα ή περισσότερο έχουν κλινική σημασία. Εφαρμογή του κανονικού πλάσματος καμπύλες χρόνου προθρομβίνης / δραστικότητα, την αντίθεση πλάσμα ασθενούς ΡΤ, η δραστηριότητα μπορεί να αποκτάται. Δραστηριότητα της κανονικής για το 80% -100%.Αρχή

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι το σύστημα πήξης μια πιο ευαίσθητη δοκιμασία διαλογής. Ο χρόνος προθρομβίνης αντανακλά κυρίως η εξωγενής πήξης είναι φυσιολογικό. Η αρχή είναι το αντιπηκτικό, προσθέτοντας μία επαρκή ποσότητα ιστού θρομβοπλαστίνης (παράγοντας ιστού, TF) και η ποσότητα των ιόντων ασβεστίου, για την κάλυψη των εξωτερικών συνθηκών της πήξης, από την προσθήκη των ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα που απαιτείται χρόνος πήξης ΡΤ .

Τρόπος

Lab αναφέρει PT 4 τρόπους: δεύτερη, η δραστηριότητα (prothrombintimeactivitypercentage, PTA), ποσοστό (prothrombintimeratio, PTR), διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (internationalnormalizedratio, INR). Τέσσερα είδη των εντύπων στη κλινική αξία εφαρμογή με διαφορετικό τρόπο.

Κλινική σημασία

Παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης δει:

Συγγενής έλλειψη του παράγοντα πήξης, όπως προθρομβίνης (παράγοντας Ⅱ), παράγοντας Ⅴ, παράγοντας Ⅶ, παράγοντας Ⅹ και έλλειψη ινωδογόνου.

Η επίκτητη ανεπάρκεια παράγοντα πήξης: Αν δευτεροβάθμιας / πρωτοβάθμιας υπερθυρεοειδισμός ινωδόλυσης, σοβαρή ηπατική νόσο?

Η χρήση της ηπαρίνης, η παρουσία κυκλοφορούντων προθρομβίνης, παράγοντα Ⅴ, Παράγοντα Ⅶ, Ⅹ παράγοντα ινωδογόνο και αντισώματα που μπορούν να προκαλέσουν παρατεταμένο χρόνο προθρομβίνης.

Συντόμευση του χρόνου προθρομβίνης που βρέθηκαν: γυναίκες από του στόματος αντισυλληπτικά, θρομβοεμβολικής νόσου, και υπερπηκτικότητας κατάσταση.

Ο χρόνος προθρομβίνης (prothrombintime, PT) είναι μια αντανάκλαση της ηπατικής συνθετικής λειτουργίας, λειτουργικής επάρκειας, η νόσος

Μεταβλητή βαρύτητα και την πρόγνωση του ένα πολύ σημαντικό δείκτη.

Εφαρμογή Τιμή

Διαγνωστικά κριτήρια

PT κυρίως συντίθεται από το ήπαρ παράγοντα πήξης I, Ⅱ, Ⅴ, Ⅶ, Ⅹ απόφαση επίπεδο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη νόσο του ήπατος. Οξείας ηπατίτιδας PT ανώμαλη ποσοστό 10% έως 15%, χρόνια ηπατίτιδα, 15% σε 51%, 71% κίρρωση, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα ήταν 90%. Το 2000 ιογενή διαγνωστικά κριτήρια, PTA είναι ιογενής ηπατίτιδα κλινική σταδιοποίηση ένας από τους δείκτες.

Ήπιος

Ασθενείς με ήπια χρόνια ηπατίτιδα ΡΤΑ> 70%, το 70% μέτρια έως 60%, σοβαρή 60% έως 40%? Ήπατος ΡΤΑ κίρρωση> 60%, μη αντιρροπούμενη ΡΤΑ <60%? Σοβαρή ηπατίτιδα ΡΤΑ <40 %.

Child-Pugh σε παρατεταμένη PT 1 ~ 4s σημείο 1, 4 ~ 6s 2 πόντους,> 6s 3 σημεία, σε συνδυασμό με τις άλλες τέσσερις δείκτες (λευκωματίνης, της χολερυθρίνης, ασκίτη, εγκεφαλοπάθεια) σε ασθενείς με ηπατική λειτουργία του ήπατος αποθεματικών χωρίζονται σε Α, Β, Γ κατηγορίας?

Σοβαρός

Αποφάσισε να σοβαρότητα του ήπατος τελικού σταδίου της νόσου σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος διαδοχική Ταιριάξτε σκορ (Modelforend-stageliverdisease), ο τύπος είναι 3,8 × Loge [χολερυθρίνη (mg / dl)] 11,2 × Loge (INR) 9,6 × Loge [κρεατινίνης (mg / dl)] 6,4 × (αιτιολογία: χοληφόρων ή οινοπνευματώδη 0? Άλλο 1), INR ήταν τρεις δείκτες [2]. Κινέζικα Έβδομο Εθνικό Συνέδριο της θρόμβωσης και της αιμόστασης διαγνωστικά κριτήρια που έχουν αναπτυχθεί ήπατος DIC περιλαμβάνουν: PT επεκταθεί 5s ή περισσότερο, ή ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (activatedpartialthromboplastintime, aPTT) εκτείνονται πάνω από 10s, παράγοντας Ⅷ: δραστηριότητα <50% (προϋπόθεση ) [3]? ΡΤ και αιμοπεταλίων χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση της βιοψίας ήπατος σε ασθενείς με χειρουργικές τάση αιμορραγίας, όπως αιμοπετάλια <50 × 109 / L, PT 4S επεκτείνεται πέρα ​​από την κανονική βιοψία ήπατος, η χειρουργική επέμβαση συμπεριλαμβανομένων αντενδείξεις μεταμόσχευση ήπατος .

Ρόλος

Schepis et al ανέφεραν ότι οι ασθενείς με μη αντιρροπούμενη κίρρωση, αν PTA <70%, αιμοπετάλια <100 x 109 / L, ενώ η πύλη πλάτος φλέβα> 13mm, τότε η πιθανότητα των μεγάλων κιρσοί οισοφάγου εμφανίζονται, που ανήκουν σε υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ενδοσκόπηση και των συναφών θεραπεία. ΡΤ παρατηρηθεί σε ασθενείς με ηπατική νόσο διάγνωση και θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο.

PTA αξία εφαρμογής σε σχέση με το INR

Αμφισβήτηση

ΡΤ με θρομβοπλαστίνη ιστού από διάφορες πηγές, όπως ο εξοπλισμός και τεχνικές λειτουργίας μια ποικιλία παραγόντων, έτσι ώστε τα αποτελέσματα στο εργαστήριο και εργαστηριακές εκεί μέσα είναι μια μεγάλη διαφορά μεταξύ των. Τα τέσσερα είδη των εργαστηριακών εκθέσεων ΡΤ μορφής, οι οποίες τρόπος είναι η αξιολόγηση των ασθενών με ηπατική νόσο ο καλύτερος τρόπος; Επί του παρόντος, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της PTA και το INR.

Διαφορά

ΠΟΥ στις αρχές του 1980 με την τυποποίηση PT INR. Επειδή διαφορετικά από τα ανθρώπινα και κουνελιού εκχυλίσματα εγκεφάλου του Log μετράται PTR γραμμική συσχέτιση μεταξύ των τιμών και συνεπώς απαιτούν ένα σύστημα διόρθωσης είναι συνδεδεμένο με το PTR με τα πρότυπα της ΠΟΥ. Για το σκοπό αυτό, ένα πολύ ευαίσθητο μέρος του ανθρώπινου εγκεφαλικού αποσπάσματος ορίστηκε ως το πρώτο διεθνές υλικά αναφοράς (internationalreferencepreparation, ΔΕΕ), με τον ορισμό του αναφέρει: η πρώτη διεθνής δείκτης ευαισθησίας της ΔΕΕ (internationalsensitivityindex, ISI) ήταν 1,0, η οργάνωση των επιχειρήσεων θρομβοπλαστίνης ευαισθησία σε σύγκριση με το ΔΕΕ, επιστήσει την ISI αξία τους, INR = PTR1ISI = PTR01.0 (PTR0 ΔΕΕ λογαριασμό η μετρημένη PTR, ptr1 εκπροσωπεί εμπορικά ιστού θρομβοπλαστίνης δοκιμής πλάσμα με τιμή PTR), INR εκτός από την αξία των αποτελεσμάτων του αντιδραστηρίου που προκαλείται από διάφορες πηγές και διαφορετικό.

Λόγος

INR / ISI έχει ευλόγως χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του στόματος αντιπηκτική θεραπεία, η τρέχουσα INR χρησιμοποιείται επίσης για να αξιολογήσει ασθενείς με ηπατική νόσο τελικού σταδίου [6], αλλά αν είναι κατάλληλη για ασθενείς με ηπατική νόσο είναι ακόμα αμφιλεγόμενη. Robert, κλπ. [7] με επτά είδη της θρομβοπλαστίνης ιστού εντοπίστηκαν 27 περιπτώσεις ασθενών ηπατικής ανεπάρκειας και 29 περιπτώσεις από του στόματος αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς με ΡΤ, PTR, PTA και το INR. Για τους ασθενείς με ηπατική νόσο, μόνο το ΣΠΣ μπορεί να αποκλείσει θρομβοπλαστίνης ιστού από διάφορες πηγές που οφείλονται σε μεταβολές των ΡΤ, οι διαφορές INR πολύ σημαντική μεταξύ των ομάδων. Αλλά για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία από το στόμα, μόνο θρομβοπλαστίνης ιστών INR μπορεί να αποκλειστεί λόγω των διαφορών στα αποτελέσματα από διαφορετικές πηγές.


Προηγούμενος 1 Επόμενος Επιλέξτε Σελίδες
Χρήστης Ανασκόπηση
Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια
Θέλω να σχολιάσω [Επισκέπτης (54.80.*.*) | Σύνδεση ]

Γλώσσα :
| Ελέγξτε τον κωδικό :


Αναζήτηση

版权申明 | 隐私权政策 | Πνευματική ιδιοκτησία @2018 Κόσμος εγκυκλοπαιδικές γνώσεις